インプラント治療

インプラントという治療の必要性でいうと、比較的高齢の方が多くの本数を必要とします。インプラントの必要本数が多くなると、治療が複雑になるので、相対的にインプラント治療が年齢との関係で選択しずらくなる場合はあると思います。(骨が少なくなっていたりする場合も多い)

そのような場合でも当院では、治療の本数を少なくできる方法でその問題を解決したり、体に対して、低侵襲な手術方法で短時間で可能にしたり、いろいろな技術を用いて現在までに対応してきています。

具体的にいうと、おおがかりな骨移植が必要で治療期間は2年と他院で言われた患者様に対して相談をいただいた場合でも、当院ではショートインプラント（長さの短いインプラント）を用いて対応し、費用が小さくなったり、お体の負担的にも少なくすることで可能で、治療期間も4か月になるという提案をさせていただいたりということです。

いろいろな解決方法はありますので、一度ご相談いただきたく思います。

適切に局所麻酔を行うことによって、痛みを感じることはないです。

手術時間が長くなる場合は、途中で局所麻酔を追加することで解決します。局所麻酔時の痛みについては、表面麻酔を用いて表面を麻痺させてから、ゆっくり局所麻酔液を注入することで最小限にすることができます。

当院では、基本すべて患者様において静脈内鎮静法を用います。(事前に説明しますのでご安心ください。静脈内鎮静法を用いないで行うこともできますので、ご相談ください)うつらうつら寝ている状態にすることで、痛みを感じない方法です。

当院では、経験豊富な歯科医師がミダゾラムを用いる方法によって、行います。調節がききやすい薬剤ですので、安心して使用できます。痛みに対して不安がある患者様は、ぜひ一度ご相談ください。

静脈内鎮静法(じょうみゃくないちんせいほう)とは点滴注射などから静脈麻酔剤、鎮痛剤等を注射して、治療の恐怖感や治療時の器具による吐き気等を防止する歯科治療の補助手段です。

薬剤の効果で半分寝ている状態なので、処置の過程をほとんど記憶していません。

血圧や脈拍等の変動が少なく、安定することが特徴です。

経皮的注射前麻酔シール(ペンレステープ)を右腕、もしくは、左腕に刺入予定部位に貼る。これを行うことで、血管を刺す時の痛みが軽減される。

ペンレステープを張った部位にサーフロ(血管内留置針)刺入する。10～20㏄程度、血液を採取する。

ミダゾラム1～2mgをゆっくり点滴注入する。患者様の反応を見ながら、追加投与を数分間隔あけながら行う。60㎏の方で、総量が10mgを超えないように、管理を行う。

患者様の反応を見て、鎮静が十分に行われたのを確認して、口腔内の局所麻酔を通常通り行います。この順番で行うことによって、口腔内の局所麻酔をしたことも覚えていない状況を作り出すことができます。この間、血圧計、サチュレーションモニター、呼吸管理モニターを用いて、随時状況を判断しながら行います。処置中鼻から2ℓ/分の酸素を投与します。

手術後の痛みとしては、局所麻酔剤が切れてくるころ(麻酔をした時から3時間程度あと)に感じてくることが、理論上あります。

当院では、術中に点滴の中に鎮痛薬（ロピオン50ｍｇ）をいれて、静脈内から痛みを制御していきます。また手術後すぐに、内服の痛み止め2種類の服薬していただくことによって、90％以上の方が、術後痛くなかったと感じておられます。
(当法人の2008年から2021年に行ったインプラント手術の術後アンケート調べより)

当院では、外部補償機関(ガイドデント社)の技術認定をうけて、ガイドデント社から10年補償制度を受けています。当院でインプラント治療をうけていただいた患者さまは10年間補償されます。

また、除外基準が、メインテナンスをきちんと受けていただく以外にほとんどなく安心です。(例、交通事故でインプラントの上部構造が折れた。等、患者様に非があるなしにかかわらず補償を受けられます。)

外部の機関から認められて、補償制度を受けられる歯科医院は全国でまだ1000医院程度しかなく、またその1000医院がネットワークを組んでいますので、転勤や、ライフスタイルの変化にて引っ越した場合でも、提携医院で限度額以内の補償が受けられるのが安心です。

実際、このシステムに入っていない、認められていない歯科医院で受けたインプラント治療で転居のあとで、インプラント本体や、上部構造に問題があった場合、元の医院に通院する時間的、費用的な問題はいつもついて回ります。

その問題をガイドデント補償システムはカバーしています。旅行中に問題が起こった場合、同様に全国の提携歯科医院をご紹介できます。応急処置も受けていただけます。(提携している医院の急患対応能力による)

ケガをした時の治癒起点としてかさぶたが傷口を覆い、治りを早くします。血小板と血しょうの働きです。その中の血しょうは、各細胞に栄養やホルモンを運ぶほか、刺激が加わることで修復因子を放出するのです。

この因子によって作られるさまざまな物質のひとつがフィブリン(Fib)です。CGFは、このフィブリンを濃縮したもので、患者さんの血液を採血して上記の特殊な遠心分離機を使用して作ります。患者様の血液という自己由来の物質ですから、拒絶反応や感染リスクを抑えられます。またその生成には15分程度しかかかりません。

このCGFをインプラント部位の骨補填剤をいれるところのカバーとして使うことで、この増殖因子が骨補填剤の成熟を促し良い骨を作ってくれる手助けをしてくれます。

血液を用いて作りますが、インプラント部の小さな患部へ用いますので、採血量はごくわずか(20㏄程度)となっています。

骨移植を少しでも少なくする。正確な術前の診断、特にインプラントの周囲の歯とその歯槽骨の診断を大切に行っています。

CTのある断面だけで、診断するのではなく、周囲との関係性を大切に行うことによって、大掛かりな骨移植を避けることができることが多いです。

この技術は即時荷重研究会でいつも研究していることで、会員の皆さんと情報交換を密にして日々改善しています。

骨移植を少しでも少なく、患者様の侵襲を下げることに取り組んでいます。他院で難しいのでやらないほうが良いといわれたり、大掛かりな骨移植が必要といわれた患者様のセカンドオピニオンのケースが多いです。お気軽に総院長までご相談をお願いします。