インプラントオールオン４

歯がすべて失われた方や、まだ歯があるんだけど、1本も歯が残らない方に対して、最小限のインプラントの本数でなるべく費用を抑えつつ、よく噛めるようにする手法です。

一般的な費用としては、1本あたり約50万円(上部構造を含む)もので、片顎14本をカバーすると最大約700万円かかるのを、4本もしくは、6本で上部構造を含め、約300万円くらいで、治療できるメリットがあります。一日もしくは二日で仮歯で食事ができるところです。

上顎骨も下顎骨も力がかかるとしなり、たわむので、すべて連結することは、安定しづらい条件となり、長期間で、問題が起こる可能性はあります。(上部構造の破折、中間にあるインプラント体のインプラント周囲の骨吸収、インプラント周囲炎等)

これらはすべて、少したわむもの(骨)に構造物であるインプラントを入れて、連結することによっておこる問題点です。また問題が起こったときに、すべて連結してあるので、再治療が大掛かりになります。(すべて外して、だめになったインプラント体を抜去して、その周囲に再度インプラント埋入して、上部構造をすべてやり直す。)

問題が起こった場合は、その部分のみ修復して、問題のないところをそのまま使うという考えがベースになります。

オールオン4が連結をすることをベースにしているため、そのために最初に骨を削除して、平坦にしてからやらないといけない治療上の制約もあるため、ある患者様にとっては、オールオン４を選択したために、マイナスな点も起こりうると思います。具体例としては、本来削除しなくてもよい骨を削除する。同時に歯肉もいらなくなるので、削除しなくてもよい歯肉を切除する。それによって歯肉の幅も厚さも小さくなるなどです。

よって当院では予防コンセプトに基づき、3ユニットを多用していますので、オールオン４にするために、抜かなくてもよい歯を抜くということはせずに、歯を残して、歯根膜受容体をのこしつつ、インプラントを最小本数埋入する治療方針も積極的に考えます。

インプラントの本数は増えますが、費用的にオールオン4オールオン6と同じような費用プランを組んでいますので、より患者様にとって、予防的に、力の負担も集約しづらい設計を提案します。もちろんオールオン4、オールオン6を用いることで、そこまでデメリットが出ないと判断できる場合は、オールオン４、オールオン6も用います。

オールオン４は、力の負担を前歯部に集中させ、カンチレバーという方式で後ろまで咬合できるようにしているため、てこの原理で力の分散が複雑になってしまっている。

よって、少しの力学的な問題(APスプレッドの配分問題等)で、インプラントに過度に負担がかがってしまうケースもある。

下顎の臼歯部で咬合させたいときに、上顎のカンチレバー部が長くなりやすい。よって上顎の前歯部のインプラントに負担がかかりやすいなど、、

まとめるとオールオン4は、とても画期的な治療であるが、いい意味悪い意味で、治療を平坦化するので、(すべての患者様に同じ内容にしないといけない)各患者様の固有の条件を無視しがちになる。